一、胃癌在中国仍是“致命杀手”

WHO的最新数据显示,癌症的发病率一年比一年高,严重危害人类健康,2020年,全球新发癌症病例高达1929万例,死亡病例996万例,而我国因为人口众多等因素,不管是发病率还是死亡率都排在第一。其中,胃癌的数据也是让人堪忧,新发病例为48万例(占全球一半),死亡病例37万例,整体生存率约23%。

和中国一样,几十年前日本的胃癌发病形势也不容乐观,每年因胃癌死亡的人约5万,占因癌死亡人数的1/4。但它却通过自身的努力,使胃癌的预后变得很乐观。近60年来,日本的胃癌发病率、死亡率都在持续降低,5年生存率更是达到80%以上,就连美国也“追”不上。

这让其他国家不得不感叹一句:牛!那么,他们究竟是怎么做到的?今天小九就把其中的奥秘透露给你

二、为何日本胃癌死亡率持续走低?

其实,日本对付胃癌的秘籍也不是多复杂,主要就是从这几点下手。

1、饮食习惯的改变

胃癌与饮食有着密切的关系,为了更好的调查日本人的饮食习惯,日本厚生劳动省从上世纪90年代开始,就对4万名年龄在40~59岁的男女的生活习惯进行了长达10年的追踪,并根据盐的摄入量将其分为五组,最终发现,盐分摄入最多组得胃癌的几率是盐分摄入最少组的2倍

究其原因,主要是因为盐分摄取过多,可损坏胃黏膜屏障,增加对致癌物质的易感性,导致胃癌高发。

随后,日本开始推行“减盐运动”,从原先每天平均摄盐量从17g以上降到了10g左右,虽然离控盐标准6g还很遥远,但已在逐渐靠近目标了。而中国人的吃饭口味重,至今日均盐摄入量仍达12个g左右,还很喜欢吃腌菜、腊肉、咸鱼等高盐食物。

2、普及胃癌筛查

日本的胃癌治愈率遥遥领先,很大部分要归功于他们对胃癌筛查的普及。据了解,日本每年完成1500万例胃镜检查,约占总人口的12.5%,相当于5年内有62.5%的人至少做了一次胃镜。胃镜对发现早期癌症意义重大,而胃癌如果能在早期得到诊治,预后自然比较理想

从1983年开始,日本就根据《老年人健康和医疗服务法》,将胃癌筛查纳入了国家计划。

而在我国,能定期进行胃癌筛查的人少之又少。胃癌早期多数没有明显症状,这就导致许多人一经发现就是中晚期,大大降低了治愈率。

3、把Hp根除治疗作为重要策略

幽门螺杆菌(Hp)感染是胃癌的主要诱因之一,感染后,胃粘膜会产生组织炎症,其中部分感染者会形成慢性胃炎,长期刺激胃粘膜,在细胞修复的过程中可能出现肠化生、胃黏膜异型增生,最终形成胃癌。很早开始,日本便把Hp根除治疗作为重要策略,纳入医保,希望能够进一步减少胃癌及相关死亡率。

2013年,日本Hp感染率为22%,预计到2050年可降至5%。

而我国的HP感染率较高,再加上人口众多、幅员辽阔,较难展开大范围Hp根除治疗。虽然目前已经开始推行分餐制,但实施起来也有难度,希望大家可以行动起来。


苏州大学附属第一医院的陈卫昌教授认为,我国的胃癌防控策略存在短板,而日本等国家的防癌经验是一个很有趣的、值得我们思考和借鉴的范例。

三、预防胃癌,远离3种食物

胃癌的发生与饮食密不可分,尤其是一些不健康食物,如果长期摄入,可提升胃癌的发病率。

霉变食物

霉变食物中含有一种毒性强的致癌物质——黄曲霉素。黄曲霉素早已被世卫组织列为1类致癌物,长期摄入可提升肝癌、胃癌、肾癌、结肠癌等多种癌症的患病风险。勤俭节约是个好习惯,但我们不能过度节约,食物发霉后要及时处理,不要切除霉变部分后继续食用剩余的部分。

高盐食物

长期摄入高盐食物,可使胃粘膜液长时间处于高渗透环境,抑制前列腺素E2的分泌,破坏黏膜保护屏障,引发胃炎、胃溃疡等胃部疾病。如果没有及时治疗,可能经过十几年的演变,变成胃癌。

酒精

饮酒后,酒精(乙醇)会先进入口腔、胃,主要在肝脏进行分解,产生乙醛。乙醛是一种明确的致癌物,可导致肝细胞生长速度异常,损害细胞DNA,发生基因突变,最终导致胃癌、口腔癌、肝癌等癌症的发生。尤其是东亚人,由于乙醛脱氢酶基因缺陷更普遍,因此饮酒更容易致癌。

人类有可能“消灭胃癌”吗?在今年的国际消化病学学术大会上,陈卫昌教授给出了肯定的答复。但在目标实现前,我们还有许多需要努力,每个人都要行动起来,从养成良好的饮食习惯开始,关注高危因素,尽可能离胃癌远一点。


参考资料:

[1]2020年全球癌症负担报告,世界卫生组织,国际癌症研究机构IARC

[2]1类致癌物,就潜伏在你我身边.大河健康网 .2020-06-29

[4]同是胃癌高发国,日本胃癌死亡人数明显下降,该向他们学点啥?. 医学界消化肝病频道 .2021-01-27

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